Projeto Butantã, Novas Ferramentas na Compreensão do Desenvolvimento Infantil: a Interação gene-ambiente e a Conectividade Neuronal
O Projeto Butantã, Novas Ferramentas na Compreensão do Desenvolvimento Infantil: a Interação gene-ambiente e a Conectividade Neuronal, é uma coorte de nascimento de base populacional, desenvolvido em 5 Unidades Básicas de Saúde – UBS – da Zona Oeste da cidade de São Paulo.
O estudo irá investigar prospectivamente:
- desenvolvimento neuropsicológico e biológico de uma amostra de crianças de 0 a 3 anos
- fatores ambientais e genéticos aos quais os sujeitos da amostra estão expostos
- determinar a correlação entre os itens anteriores
- Estimar a prevalência do atraso do desenvolvimento na infância.
- Estimar a prevalência de fenótipos psiquiátricos intermediários.
- Estimar a associação de fatores de risco demográficos e socioeconômicos e biológicos ao atraso do desenvolvimento e a fenótipos psiquiátricos intermediários.
- Identificar marcadores genéticos associados fenótipos psiquiátricos intermediários.
- Avaliar a conectividade estrutural e funcional através de técnicas de imagem por ressonância magnética aos 3 anos de idade das crianças que tiverem diagnóstico confirmado de transtorno invasivo do desenvolvimento ou de atraso do desenvolvimento.
As avaliações serão realizadas em 9 tempos diferentes, com início na gravidez entre a 26ª e 34ª semanas de gestação. Os 8 tempos restantes de avaliações, ocorrerão após o nascimento da criança, nos: 2, 6, 9, 12,18, 24,30 e 36 meses de idades. A meta da coorte, são 900 sujeitos.
| METAS | ATIVIDADES | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |
| Planejamento, Formação de Equipe, Treinamento da Equipe | Treinamento da Equipe para Coleta de Dados | X | X | X | |||
| Banco de Dados | Elaboração de estratégia de armazenamento e verificação de dados | X | X | X | X | X | X |
| Entrada de Dados | Entrada de Dados | X | X | X | X | X | X |
| Coleta de Dados | Aplicação de Questionários e Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica | X | X | X | X | X | X |
| Avaliação Geral do Projeto a cada 12 meses | Meta de Número de sujeitos – 900 | X | X | X | |||
| Funcionamento do Banco de Dados | X | X | X | X | X | ||
| Publicações | Artigos para Publicação | X | X | X | X | ||
| Mestrado | Mestrado | X | X | X |
Iniciamos a coleta de dados em julho de 2010, atualmente estamos com sujeitos no tempo 4 (T4 – 12 meses)
Entrevistas realizadas de 29.07.2010 a 10.11.11
| UBS |
TO Gestação |
T1 2 Meses |
T2 6 Meses |
T3 9 meses |
T4 12 meses |
Perdas |
Total |
| Jardim D’Abril |
85 |
59 |
28 |
0 |
0 |
1 |
172 |
| Jardim Boa Vista |
114 |
63 |
25 |
1 |
0 |
5 |
203 |
| Vila Dalva |
60 |
39 |
17 |
0 |
0 |
5 |
116 |
| Jardim Jaqueline |
206 |
136 |
77 |
4 |
2 |
10 |
425 |
| Jardim São Jorge |
137 |
84 |
21 |
0 |
0 |
5 |
242 |
| TOTAL |
602 |
381 |
168 |
5 |
2 |
26 |
1158 |
Resultados Preliminares (n=350)
| T0
(%) |
T1
(%) |
|
| Variáveis sócio-demográficas | ||
| Classe Social | ||
| B | 12 | – |
| C | 70 | – |
| D | 18 | – |
| Mãe | 22 | – |
| Transtornos Mentais (MINI) | ||
| Epis. Depressivo Maior Atual | 38 | 19 |
| Epis. Depres. Maior Recorrente | 23 | 15 |
| Risco Suicídio Atual | 25 | 21 |
| Episódio Maníaco (atual e passado) | 17 | 14 |
| Transtorno de Pânico Atual | 2 | 2 |
| TOC | 3,5 | 5 |
| Transtorno do Estresse Pós traumático | 5 | 3 |
| Síndrome Psicótica Atual | 12 | 8 |
| Anorexia | 1,5 | 0 |
| Bulimia | 1 | 1 |
| Transtorno de Ansiedade Generalizada | 12 | 9 |
| Violência | ||
| Violência Física | 28 | – |
| Violência Sexual | 9 | – |
- Efeito da Violência Doméstica na gestação sobre a Saúde Neonatal
| Categoria | Análise
bruta |
p | Análise ajustada * | p | |
| Peso Nascimento | >= 3000 g | 1 | 1 | ||
| < 3000 g | 3,11 | 0,007 | 4,28 | 0,006 | |
| Índice ponderal | >= 2,5 kg/m3 | 1 | 1 | ||
| < 2,5 kg/m3 | 1,89 | 0,257 | 3,37 | 0,092 | |
| Prematuridade | >= 37 sem | 1 | 1 | ||
| < 37 sem | 1,61 | 0,465 | 3,63 | 0,123 |
*Ajustada para idade da mãe e classe social
2. Efeito da Depressão na gestação sobre a saúde Neonatal
| Categoria | Análise
Bruta |
p | Análise ajustada * | p | |
| PesoNascimento | >= 3000 g | 1 | 1 | ||
| < 3000 g | 0,98 | 0,966 | 0,81 | 0,694 | |
| Índice ponderal | >= 2,5 kg/m3 | 1 | 1 | ||
| < 2,5 kg/m3 | 0,36 | 0,195 | 0,17 | 0,105 | |
| Prematuridade | >= 37 sem | 1 | 1 | ||
| < 37 sem | 0,55 | 0,469 | 0,92 | 0,935 |
O Objetivo do Projeto Butantã, também é trabalhar com as equipes de saúde das UBS participantes do Estudo, realizando reuniões e discussões sobre Saúde Mental de Grávidas, fornecendo assistência aos profissionais.
Equipe
Prof. Sandra Josefina Ferraz ElleroGrisi – Departamento de Pediatria – Universidade de São Paulo
http://lattes.cnpq.br/9416912856766477
Prof. Luis Augusto Rohde – Departamento de Psiquiatria Infantil – Universidade Federal do Rio Grande do Sul – http://lattes.cnpq.br/9985584992275325
Prof. Guilherme Polanczyk – Instituto de Psiquiatria – Universidade de São Paulo – http://lattes.cnpq.br/6679560433289862
Alexandre A. Ferraro – Departamento de Pediatria – Instituto da Criança – Universidade de São Paulo
BacyFleitlich-Bilyk – Departamento de Psiquiatria – Instituto de Psiquiatria – Universidade de São Paulo – http://lattes.cnpq.br/4313266994385427
Psicólogas
Adriana Cristina Argeu – Psicóloga
http://lattes.cnpq.br/3460986579409170
LalikKiyomeShimodaLoula – Estudante
Mariana Vieira Cintra – Psicóloga
http://lattes.cnpq.br/7327690083901528
Lucineide
http://lattes.cnpq.br/3708131186905592
